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一百天见证,认知症长者显著改善,家属夸赞!


一百天前,她驼背弓腰,不能坐立,
一百天后,她已能正常端坐。
一百天前,她面无表情,目光呆滞,
一百天后,她会对护理员微笑。
一百天前,丈夫时刻陪护,心力交瘁,
一百天后,丈夫难得外出旅游一次。
……

广州养老院,老年痴呆,阿尔茨海默病

个案摘要
 
        李姨今年62岁,但已经有6年的认知症病史(医学术语称阿尔兹海默症,民间俗称“老年痴呆”)。绵长的病程致使李姨目光呆滞、抑郁、吞咽功能变差、肌力减退,轻度瘫痪。结合三甲医院体检报告及泰成初步评估,李姨被诊断为阿尔兹海默症;左下肢曾接受深静脉支架置入术,现已形成静脉血栓;无法坐立和直立行走;日常生活能力重度依赖。
        入住泰成认知症照护专区后,李阿姨能坐直,在助行器的辅助下能在楼层走动,自主捉握部分训练物品,并配合康复师指令完成康复动作,对楼层工作人员问候偶尔会点头微笑回应。

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综合评估
 
        在李阿姨入住前,泰成健康管理部、护理部及社工部与家属召开会议,对入住长者进行全面评估,制定特殊护理计划以及告知预期效果。
1、基本评估
Barthel基本生活能力评估:20分,重度受损。查体肌力弱、存在肌肉萎缩,建议康复治疗。体质气虚质、痰湿质,轻度营养不良。
2、护理评估
行动不便,需乘轮椅活动;进食、洗澡、大小便完全依靠他人;依靠安眠药辅助睡眠;对人或事反应冷漠;不懂表达,无法交流;四肢乏力,完全不能自理。
3、社工评估
精神状况评估:3分,中度受损(满分6分)。感知觉与沟通评估:3级,重度受损。社会参与评估:3级。
综上,李阿姨的养护等级综合评定为失智B。

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入住适应计划

 
       经过专业评估后,我们为李姨制定“入住适应计划”。鉴于李姨阿尔兹海默症的病程和身体状况,护理人员对她生活习惯尤为关注。康复训练师为她专门设计游戏康复课程,使其及早适应入住后的集体生活。

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认知症个性化照护方案
 
       顺利度过适应期后,由护理员、健康管理师、康复治疗师、护士、社工等组成的团队为李姨量身定制了多重护理及改善计划。
1.认知症专项计划
    由于阿尔兹海默症患者均有不同程度的语言功能障碍,护理人员便利用一切机会主动与她交流,如认卡片、辨认护理员的名字,同时还鼓励她读书、看报、听广播等,适当的外界刺激,能延缓其智力进一步衰退。
2.健康管理计划
     健康管理师每日每日遵医嘱给药,从配送到服药都由专门的护理员负责,以免遗忘或错服;康复师和治疗师每天指导李阿姨做轻微运动,并鼓励长者做全范围活动;膳食方面,控制热量摄入,少食多餐,多吃富含膳食纤维的粗粮和蔬果,全面补充营养。

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3.护理改善计划
    在护理员严格看护下,李阿姨楼层慢走2圈,每天20分钟;同时启动的失禁照看计划,帮助李阿姨养成定时排便习惯。
4.社交康乐计划
社工每天坚持与李阿姨交流,引导其纠正坐姿、步行训练,减低她的焦虑和不安。每逢李阿姨有细微改变,社工都会及时给予鼓励和肯定,并及时与家属汇报。

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服务效果评估

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        在我国,由于对阿尔茨海默病的认识不足、重视不够,当人们遭遇此病时,不像发达国家的患者那样以各种方式寻求帮助。
 
        李姨是幸福的,因为她的家属为了让亲人得到更好的帮助,带着她来到泰成逸园。看着李姨的爱人刘叔,陪她一同锻炼的温馨画面,牵扯出一段感人至深的爱情故事。原来六年前,李姨刚退休不久就患上了老年痴呆(认知症),而刘叔把所有责任扛下,没日没夜照顾爱人,怕其迷路而寸步不离,整整六年,从未休息。刚开始把爱人送来泰成,刘叔仍未放心得下,他每隔两天就来探望,风雨不改。而最近,刘叔见爱人情况有所改善,心中的大石头终于放下来,给自己彻底放几天假,去了一趟短途旅行。

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        这个世界,温暖可以融化病痛,刘叔用爱谱写了家庭照料失智长者的佳话,但泰成逸园用专业呵护掀开了机构照料失智长者的新篇章,医疗的进步让一切都不一样。接下来泰成还将继续以营养补充、康复指导、社工个案三方面为长者改善,预祝李姨状态越来越好,永远不要忘记了那些爱她的人。
 
  文章来源:http://www.gdtcyy.com/
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