一百天前，她驼背弓腰，不能坐立，
一百天后，她已能正常端坐。
一百天前，她面无表情，目光呆滞，
一百天后，她会对护理员微笑。
一百天前，丈夫时刻陪护，心力交瘁，
一百天后，丈夫难得外出旅游一次。
……
个案摘要
李姨今年62岁，但已经有6年的认知症病史（医学术语称阿尔兹海默症，民间俗称“老年痴呆”）。绵长的病程致使李姨目光呆滞、抑郁、吞咽功能变差、肌力减退，轻度瘫痪。结合三甲医院体检报告及泰成初步评估，李姨被诊断为阿尔兹海默症；左下肢曾接受深静脉支架置入术，现已形成静脉血栓；无法坐立和直立行走；日常生活能力重度依赖。
入住泰成
认知症照护专区后，李阿姨能坐直，在助行器的辅助下能在楼层走动，自主捉握部分训练物品，并配合康复师指令完成康复动作，对楼层工作人员问候偶尔会点头微笑回应。
综合评估
在李阿姨入住前，泰成健康管理部、护理部及社工部与家属召开会议，对入住长者进行全面评估，制定特殊护理计划以及告知预期效果。
1、基本评估
Barthel基本生活能力评估：20分，重度受损。查体肌力弱、存在肌肉萎缩，建议康复治疗。体质气虚质、痰湿质，轻度营养不良。
2、护理评估
行动不便，需乘轮椅活动；进食、洗澡、大小便完全依靠他人；依靠安眠药辅助睡眠；对人或事反应冷漠；不懂表达，无法交流；四肢乏力，完全不能自理。
3、社工评估
精神状况评估：3分，中度受损（满分6分）。感知觉与沟通评估：3级，重度受损。社会参与评估：3级。
综上，李阿姨的养护等级综合评定为失智B。
入住适应计划
经过专业评估后，我们为李姨制定“入住适应计划”。鉴于李姨阿尔兹海默症的病程和身体状况，护理人员对她生活习惯尤为关注。康复训练师为她专门设计游戏康复课程，使其及早适应入住后的集体生活。
认知症个性化照护方案
顺利度过适应期后，由护理员、健康管理师、康复治疗师、护士、社工等组成的团队为李姨量身定制了多重护理及改善计划。
1.认知症专项计划
由于阿尔兹海默症患者均有不同程度的语言功能障碍，护理人员便利用一切机会主动与她交流，如认卡片、辨认护理员的名字，同时还鼓励她读书、看报、听广播等，适当的外界刺激，能延缓其智力进一步衰退。
2.健康管理计划
健康管理师每日每日遵医嘱给药，从配送到服药都由专门的护理员负责，以免遗忘或错服；康复师和治疗师每天指导李阿姨做轻微运动，并鼓励长者做全范围活动；膳食方面，控制热量摄入，少食多餐，多吃富含膳食纤维的粗粮和蔬果，全面补充营养。
3.护理改善计划
在护理员严格看护下，李阿姨楼层慢走2圈，每天20分钟；同时启动的失禁照看计划，帮助李阿姨养成定时排便习惯。
4.社交康乐计划
社工每天坚持与李阿姨交流，引导其纠正坐姿、步行训练，减低她的焦虑和不安。每逢李阿姨有细微改变，社工都会及时给予鼓励和肯定，并及时与家属汇报。
服务效果评估
在我国，由于对阿尔茨海默病的认识不足、重视不够，当人们遭遇此病时，不像发达国家的患者那样以各种方式寻求帮助。
李姨是幸福的，因为她的家属为了让亲人得到更好的帮助，带着她来到泰成逸园。看着李姨的爱人刘叔，陪她一同锻炼的温馨画面，牵扯出一段感人至深的爱情故事。原来六年前，李姨刚退休不久就患上了老年痴呆（认知症），而刘叔把所有责任扛下，没日没夜照顾爱人，怕其迷路而寸步不离，整整六年，从未休息。刚开始把爱人送来泰成，刘叔仍未放心得下，他每隔两天就来探望，风雨不改。而最近，刘叔见爱人情况有所改善，心中的大石头终于放下来，给自己彻底放几天假，去了一趟短途旅行。
这个世界，温暖可以融化病痛，刘叔用爱谱写了家庭照料失智长者的佳话，但泰成逸园用专业呵护掀开了机构照料失智长者的新篇章，医疗的进步让一切都不一样。接下来泰成还将继续以营养补充、康复指导、社工个案三方面为长者改善，预祝李姨状态越来越好，永远不要忘记了那些爱她的人。
文章来源:http://www.gdtcyy.com/
