老龄化社会，养老何去何从?

    人口老龄化是指人口生育率降低率降低和人均寿命延长导致的总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。两个含义：一是指老年人口相对增多，在总人口中所占比例不断上升的过程；二是指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。国际上通常看法是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。

    中国自20世纪70年代以来，开始推行国家主导的计划生育政策，其后该政策在80年代，演进为严厉的独生子女政策。从80年代实行至今，已经过去了30年。这三十年间出生的孩子，没有兄弟姐妹的陪伴，父母上班后，一个人玩耍，自己长大，就像郭婧的绘本《独生小孩》里讲的故事一样。
    计划生育政策实行30年，在很大一部分层面上使中国生育率迅速下降，进而引起中国老龄人口占人口总数增加迅速，2017年，中国人口中65周岁及以上人口约1.6亿人，占总人口的11.4％。60周岁及以上人口约2.4亿人，占总人口的17.3％。养老问题，民生大事，让如此庞大的老年群体都拥有一个安静祥和、幸福快乐的老年生活，中国的养老体系与养老方式该何去何从？ 居家社区养老

     对于多数老年人而言，居家养老是一个很好的选择，养老首选方式。既能留在自己的家，身心自由，也可以得到专业服务人员的照顾，安全与健康都能得到保障。经过多年的探索和实践，我国初步建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构照料为补充的社会养 老服务体系。
    为满足老年人居家养老的需求， 国家着重发展居家和社区养老服务。目前，居家和社区养老服务改革试点工作已经在全国范围内展开，推动居家和社区养老服务发展的政策以及相关配套性文件都已在各地出台，各地在居家和社区养老服务方面的投人和支持力度正在逐渐加大。
    但是，居家社区养老它立足于社区，对使用这种养老模式的社区硬件要求及专业上门护理人员要求较高。在一些老旧社区，要想使用此居家养老模式，门槛较高，制约了居家养老模式的发展与完善。其次，目前社会上供职于居家养老的专业上门护理人员，工作素养与工作技能良莠不齐，工作内容较为单一，很多只注重家政服务，如洗衣做饭、打扫卫生等，没有关注到老人服务对象的心理需求与感情诉求。

新型医养结合养老院

     医养结合是一种新型健康养老模式，将医疗服务与民政养老相结合，包括医向养的结合和养向医的结合。在我国的传统观点中，将年老的父母送入养老院是一种不孝的行为。但是，一旦养老院这种养老机构与医疗机构相结合，促进老年人养护医疗效率与专业化程度提高，养老院的养老服务对老年人的健康将会变得更有保障。各地对新型养老院的建设也从资金和技术上给予大力支持。在服务、医疗保障、居住水平都相当完善的养老院中，各老年朋友的集体生活相处，对老年人老年身心健康、心理性格也有很大益处。
     然而，对这种养老模式而言，最关键在于医养结合的衔接程度与多部门协作能力。医养结合模式若要发展完善成熟，需要多机构多部门紧密结合、协调一致，拥有较高的积极性、协作性，一旦存在某个机构由于某种原因积极性下降，衔接程度低，此后各项工作就难以顺利、高效进行，最终新型医养结合养老院落得“四不像”的下场。

候鸟生活与养老地产

     候鸟式养老是近年逐渐流行起来的新式养老方式，它是随着季节的变迁，老人由于各种目 的选择到异地养老的一种养老方式。老人们根据气候的适宜程度、社会环境的变化、个 人的喜好、在自身条件与外在条件许可的范围内，挑选合适的或者自己喜欢的城市作为自己的养老居住地。养老地产是由地产开发商或其他商业投资机构建设推出的针对老年人养老居住的房地产产品，也是以完善的基础生活及护理等设施为老年人提供符合生理及心理特 点的综合性养老服务体系。
    候鸟生活与养老地产是基于老年人个体需求意愿最大适宜与舒适程度而选择的养老方式，能使老人得到最大化的享受。这样的养老方式需要个体有较多的资本、时间以支撑较为高昂的交通、物业费用，对个人的资本要求较高。

其他（时间银行互助养老、住房反向抵押贷款养老）

    时间银行是指低龄老人为高龄老人提供志愿服务，积累服务时数， 待自己年老需要服务时享受同等时数的服务。将时间银行引入互助养老中，由低龄老年人为高龄老年人提供服务的方式，达到劳动成果的延期支付。住房反向抵押贷款，又称“逆抵押贷款”、“住房倒按揭”，是在老龄化养老资源短缺背景下，遵循“以房养老”理念开发的一种新型养老方式，是对传统的“养儿防老”和“票子防老”的有益补充。国外有这两种养老模式的实践，在国内，由于社会情况较为复杂，这样的养老方式未成为主流。

     在国外，养老方式多样化程度较高。北欧流行运动养老、美国盛行旅游养老、制作手工艺制品在澳大利亚老人群体中特别风靡。在中国，老龄化程度日渐加重的今天，养老方式的选择尤为重要，找寻高效节约、可以提升老年群体幸福感、生活积极性、能够获得社会支持的养老方式，是全社会需要重点关注的重要问题。如果不能使老年群体老有所依，老有所养，大同社会、小康社会也无从谈论。

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