60岁“小老人”帮助80岁“老老人”的“银龄互助”，年轻人帮助老年人的“老青互助”，结对搭伙的“邻里互助”……随着我国老龄化程度持续加深，互助式养老服务，正成为传统养老模式的有益补充，被不少地方相继列入鼓励支持范围。
互助式养老是社会养老的实现方式、过渡方式，而非独立于家庭养老和社会养老之外的模式。近3年来，我国互助式养老在探索中既收获了成效，也面临公信力待提升等现实问题，需进一步动员社会参与。
一枚时间币，一场“错时空”养老
2019年，名为“时间银行”的“银龄互助”项目走进上海老人的视野。项目中明确鼓励低龄老人为高龄老人提供接送、陪伴、助餐、助医、代办等非专业性、非家政类且风险可控的养老服务。按照规则，志愿者可以将服务时长存入其“时间银行”的个人账户里，未来，志愿者可兑换相同时长的服务。
“老老人”可通过“上海养老时间银行”小程序发布需求，“小老人”接单后提供服务。2021年，“时间银行”迎来了更多“储户”。人人都会变老，做眼下的公益，为未来的自己撒下关爱的种子，未尝不是一场未雨绸缪的独特实践。“一小时的服务换得一个‘时间币’，这是社会对我们付出的认可，我们未来也需要帮助，时间银行让我有更多安全感。”上海杨浦区长海路街道志愿者杨蓓芬说。
在上海虹口区凉城新村街道，一家市民驿站被欢庆气氛填得满满当当。这是街道老年人协会为辖区内所有1月份过生日的孤寡老人组织的集体庆生。孙红英是这场生日会的服务者，同时也是“时间银行”项目的志愿者。在她看来，每个“时间币”都是自己为老人服务的记忆。“时间银行”在社区营造出“好人就会有好报”的和谐氛围，使她感到过去那种和睦的邻里关系又回来了。
凉城新村街道工作人员宓梦舒介绍，项目志愿者优先考虑年龄60岁至70岁、身体健康且有服务意愿的退休人士，但项目推出后，竟也吸引了大学生、企业白领、公务员前来申请。“时间银行就像一座桥梁，串联社区已有服务的同时，还可以链接更多外部资源。”宓梦舒说。
互助养老是一种重要补充
截至2019年底，上海60岁及以上老年人口518.12万人，其中，60岁到64岁占30.2%，80岁及以上占15.8%，两者比例接近2：1。低龄老年人规模在迅速扩大，推行互助养老有着现实基础。
在试点地区，“时间币”可兑换的服务项目也已陆续推出，包括眼镜维修、衣物清洗、社区日托照护等，不同试点街道提供的可兑换服务不尽相同。
互助养老，在出生率持续走低、养儿防老等传统观念逐步消解的今天，成为养老服务的重要补充形式之一。与上海试点“时间银行”项目几乎同步，国务院办公厅印发《关于推进养老服务发展的意见》，提出大力支持志愿养老服务，积极探索互助养老服务，为
居家养老的老年人提供更便捷、舒适的晚年生活。
河北省邯郸市肥乡区为解决农村空巢老人养老问题，建立了互助幸福院，实现了“集体建院、集中居住、自我保障、互助服务”的低成本农村互助养老生活；浙江省杭州市下城区长庆街道在2020年试行“老青互助”养老项目，由孤寡、独居老人免费给年轻人提供居住场所，年轻人则为老人提供日常健康照看与生活协助服务等。
华东师范大学社会发展学院院长文军认为，互助式养老作为
居家养老的补充，能有效缓解机构养老的压力与子女负担，并提高老人的社交意识，但这些模式基本都处于试点探索阶段。当前，社区互助组织的自身管理理念、风险保障以及服务时间交换制度设计等方面存在不足，社会互助养老氛围也不够浓厚，一些项目存在财政支持欠稳定、服务水平参差不齐、缺乏必要监督等问题，需要进一步完善机制设计。
避免一哄而上，关键在提升获得感
互助式养老关键在于要让更多人看到实际成效。志愿者的身份明确很重要，一方面需要通过他们全面、深入了解高龄老人的种种需求；另一方面，也要做好志愿服务兑换工作，不能光让志愿者付出，到了他们年老的时候，需要兑换服务却无人问津。
互助式养老不需要一哄而上、轰轰烈烈，而应在细节上下功夫，用好服务温暖老人心，以好机制兑现民生承诺。比如对老年人而言，通过移动互联网发单接单还都是新鲜事物，需要持续给予指导。一些试点地区为此采取社区工作者代为派单的方式。
身处熟人社会，有的老人对接单志愿者也有要求。人和人之间信任的建立没有那么快，许多老人更希望熟悉的人来帮助自己，这些都需要项目机制设计得更加智能化人性化。
文军认为，互助式养老要可持续发展，还需要不断优化操作标准和流程，让参与各方都有获得感、满足感，以及对未来能得到充分保障的安全感。组织和服务是互助式养老的关键环节，可以逐步探索无偿、低偿或有偿等不同形式。
展望未来，老年人养老需求更加多元，需求层次也在提升。互助式养老应形成一套低成本、覆盖广的养老服务中国模式，而非仅属于辅助、补充地位的志愿服务。除政府加大养老投入外，各地都应因地制宜，探索行政力量、社会组织专业力量及市场化力量三者有机结合的养老新模式。
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